Categoria: Pré-natal

A alimentação balanceada, é fundamental para manutenção da saúde materna, crescimento e desenvolvimento fetal.

A dieta rica em nutrientes ajuda a manter a energia, reduzir a fadiga, apoiar as mudanças fisiológicas que ocorrem no período gestacional, bem como garante ao feto os componentes necessários para formação dos órgãos, tecidos e sistemas vitais; um peso saudável ao nascer e menor risco de problemas de saúde em longo prazo.

Além disso, auxilia a produção de leite materno de maior qualidade, considerado o alimento mais completo e balanceado para os bebês, que contém anticorpos protegendo contra diversas doenças e fortalece o desenvolvimento cognitivo.

As deficiências nutricionais durante a gestação, por outro lado, podem resultar em complicações como anemia, abortamento espontâneo, problemas placentários, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro, bem como aumentam o risco de malformações fetais, defeitos congênitos, morte fetal ou neonatal.

Continue a leitura até o final e saiba o que fazer quando há deficiências nutricionais durante a gestação. Confira!

O que são deficiências nutricionais e por que a gestação aumenta esse risco?

Deficiências nutricionais ocorrem quando o corpo não obtém nutrientes suficientes para funcionar corretamente. Resultam da ingestão inadequada ou absorção insuficiente de nutrientes essenciais como proteínas, vitaminas ou minerais.

Para sustentar o desenvolvimento do futuro bebê, o corpo feminino passa por diversas alterações fisiológicas que afetam o metabolismo e a absorção. O aumento das necessidades nutricionais do feto também tornam maior a demanda por energia e nutrientes.

Por isso, não é incomum que ocorram deficiências nutricionais durante a gestação, ainda que elas possam ser evitadas com dieta e controle adequados. Entre os fatores que aumentam as chances de isso ocorrer pode-se citar:

• maior necessidade nutricional: o crescimento e desenvolvimento do feto, a formação da placenta e o aumento do volume sanguíneo exigem mais nutrientes do que o normal. Por exemplo, a necessidade de ferro e ácido fólico é maior, uma vez que eles suportam a produção de hemoglobina adicional e previnem defeitos congênitos;
• alterações hormonais: alterações hormonais durante a gestação podem afetar a absorção de nutrientes. O aumento dos níveis de progesterona tende a retardar a motilidade gastrointestinal e a digestão, impactando o processo;
• náuseas e vômitos: sintomas comuns especialmente no primeiro trimestre da gestação, eles podem comprometer a ingestão alimentar e, consequentemente, de nutrientes essenciais;
• dietas restritivas: algumas gestantes podem ter dietas restritivas por motivos de saúde ou preferências alimentares, aumentando o risco de não obter nutrientes suficientes;
• consumo de nutrientes pelo feto: o consumo de nutrientes pelo feto, necessário para garantir seu próprio desenvolvimento, pode provocar deficiências nutricionais na mãe se a ingestão ou absorção não forem adequadas.

Para e ter uma ideia da importância dos nutrientes no processo gestacional e os impactos das deficiências nutricionais, as proteínas, por exemplo, são fundamentais para o crescimento e reparo dos tecidos, bem como para o desenvolvimento adequado do feto.

Já vitaminas como ácido fólico (B9) ou a D, atuam respectivamente na formação do tubo neural do feto, que acontece nas primeiras semanas e na absorção de outros nutrientes, como o cálcio, necessário para o desenvolvimento de ossos e dentes do futuro bebê e manutenção da saúde óssea materna.

Enquanto a vitamina B12 é importante para a formação de glóbulos vermelhos e desenvolvimento do sistema nervoso do feto e a C ajuda na absorção de ferro, necessário para a produção de hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio no sangue e na manutenção do sistema imunológico, prevenindo condições como pré-eclâmpsia, parto prematuro ou danos no sistema cognitivo

Além desses, outros nutrientes atuam de diferentes formas na saúde da mãe e do seu futuro bebê e, embora a maioria possa ser obtida por alimentos, mulheres que apresentam problemas anteriores à gestação, como anemia, podem ter maior dificuldade de suprir suas necessidades.

Por isso, é fundamental ter atenção à alimentação antes mesmo das tentativas para engravidar e, sempre que for possível, consultar um ginecologista-obstetra como parte do planejamento familiar, consulta preconcepcional. Além de avaliar a saúde geral, ele vai orientar a dieta mais adequada para cada mulher.

Como as deficiências nutricionais durante a gestação são identificadas?

As deficiência nutricionais durante a gestação são identificadas nas consultas de pré-natal, que acompanham a saúde materna e fetal. Na primeira, durante a anamnese, entrevista inicial com a gestante, o médico avalia o histórico alimentar, incluindo tipos e quantidade de alimentos consumidos, frequência das refeições e padrões alimentares; histórico do peso e de atividade física, determinando possíveis riscos e orientando a dieta.

Solicita, ainda, o hemograma completo, que avalia os níveis de hemoglobina para detectar anemia.

Nas consultas seguintes, se houver suspeita, além de confirmar ou descartar a presença de anemia, frequentemente causada por deficiência de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico, podem ser solicitados outros exames complementares, incluindo:

• níveis de ferro e ferritina: medem a quantidade de ferro no sangue e as reservas no corpo, respectivamente, para identificar deficiências;
• níveis de vitaminas: testes específicos para medir níveis de vitaminas no sangue, como o ácido fólico, B12, D, A, E ou K;
• perfil lipídico: avalia os níveis de colesterol e triglicerídeos, que podem indicar deficiências de ácidos graxos essenciais;
• exames de urina: podem detectar deficiências de minerais, como cálcio, magnésio e potássio.

A suspeita pode ser reforçada pela presença de alguns sintomas clínicos associados a deficiências nutricionais, que podem afetar pele, cabelos, unhas, cavidade oral, olhos e sistema neurológico:

• pele, cabelos e unhas: pele seca, escamosa ou pálida pode indicar deficiência de vitaminas A, C ou E; queda de cabelo ou cabelos quebradiços sugerem falta de proteínas, ferro ou zinco e unhas quebradiças ou com manchas de ferro ou vitaminas do complexo B;
• cavidade oral: gengivas inchadas ou sangrando podem indicar deficiência de vitamina C, enquanto língua lisa ou inchada pode ser falta de vitaminas B2, B3 ou B12;
• olhos: olhos secos ou visão noturna prejudicada podem ser sintomas de deficiência de vitamina A e olheiras profundas ou palidez ao redor dos olhos sugerir anemia por deficiência de ferro;
• sistema neurológico: fadiga extrema, fraqueza, formigamento nas extremidades ou confusão mental podem ser sinais de deficiências de vitaminas do complexo B, especialmente a B12.

A soma dos achados clínicos e resultados dos exames vai orientar a conduta mais adequada para cada gestante.

O que fazer quando há deficiências nutricionais durante a gestação?

Geralmente, o primeiro passo são ajustes na dieta alimentar, no entanto, em muitos casos, isso não é suficiente para corrigir deficiências nutricionais e a suplementação pode ser necessária.

A suplementação de alguns nutrientes costuma ser inclusive indicada para todas as mulheres desde o início da gestação, independentemente de haver quadro de deficiências, como ácido fólico, cálcio, ferro, vitamina A, vitamina D e iodo, necessários para evitar complicações na gravidez e no desenvolvimento físico e mental do futuro bebê.

Outros são suplementados quando os exames indicam baixos níveis ou em situações específicas, como a vitamina B12, particularmente indicada para mulheres veganas, e a K, para as mulheres com propensão para formação de trombos, que deve ser suplementada durante a gravidez e após o parto, no puerpério, período em que o risco de hemorragias é maior.

É importante observar que a suplementação deve ser sempre feita com a orientação do médico-obstetra, uma vez que o excesso de alguns nutriente pode causar efeitos adversos.

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O útero é considerado o principal órgão reprodutor feminino, uma vez que sua função é abrigar, nutrir e proteger o embrião-feto em desenvolvimento até o nascimento.

Durante os ciclos menstruais, o embrião formado na fecundação, evento em que óvulo e espermatozoide se fundem gerando sua primeira célula, é transportado ao útero para se implantar na camada interna e dar início à gravidez.

Denominada endométrio, essa camada é um tecido epitelial altamente vascularizado, característica que vai proporcionar a troca de nutrientes e oxigênio com a mãe até a placenta ser formada e assumir essa função.

A placenta é um órgão vascular temporário, formado para estabelecer essa comunicação com mãe e seu futuro bebê, facilitar sua nutrição, oxigenação e eliminação de dióxido de carbono, processo apoiado pelas artérias e veias uterinas.

Entre as possíveis complicações que podem ocorrer durante a gravidez várias estão associadas a problemas placentários, incluindo a pré-eclâmpsia, condição caracterizada pelo aumento da pressão arterial e presença de proteína na urina, que geralmente começa na 20ª semana.

A pré-eclâmpsia pode acontecer independentemente de a mulher sofrer com hipertensão antes de engravidar, ou seja, nas que têm pressão arterial normal, e, é uma condição potencialmente perigosa para a mãe e seu filho.

Para conhecer as causas da pré-eclâmpsia acompanhe a leitura do texto até o final e saiba ainda como essa condição é identificada, controlada e quais são os possíveis riscos do controle inadequado. Confira!

Conheça as causas da pré-eclâmpsia

Embora a causa exata da pré-eclâmpsia ainda não tenha sido definida pela ciência, diferentes estudos registrados na literatura médica observaram que o problema começa na placenta, como resultado do desenvolvimento ou funcionamento inadequado dos vasos sanguíneos placentários.

Nas mulheres com pré-eclâmpsia esses vasos são mais estreitos, o que limita o fluxo de sangue e, dessa forma, a nutrição e oxigenação do feto. A vasoconstrição leva consequentemente ao aumento da pressão arterial.

O desenvolvimento anormal, por sua vez, pode ser causado por danos nos vasos sanguíneos, pela insuficiência de fluxo sanguíneo para o útero ou mesmo por fatores genéticos e imunológicos.

Ainda que a causa exata da pré-eclâmpsia não seja conhecida, estudos sugerem diferentes fatores de risco, incluindo:

• hipertensão arterial crônica;
• histórico pessoal de pré-eclâmpsia;
• histórico familiar de pré-eclâmpsia, especialmente parentes de primeiro grau como mães e irmãs;
• primeira gravidez;
• gravidez múltipla;
• idade, mulheres jovens, com menos de 18 anos ou as que estão acima dos 36 anos têm mais risco;
• intervalo entre as gestações menor do que dois anos ou maior do que dez anos;
• obesidade antes da gravidez, condição caracterizada por um índice de massa corporal (IMC), igual ou superior a 30 kg/m²;
• diabetes tipo 1 ou 2;
• doença renal;
• trombofilia, condição em que há tendência a desenvolver coágulos sanguíneos;
• doenças autoimunes, como o lúpus;
• etnia, mulheres de pele negra têm maior risco quando comparadas com às de pele branca;
• novo parceiro, as chances são maiores quando há um novo parceiro, pois, a mulher volta a ter risco como se fosse uma primeira gestação, mesmo que não tenha apresentado pré-eclâmpsia.

O diagnóstico da pré-eclâmpsia é feito durante as consultas do pré-natal, fundamentais para acompanhar a saúde materna e fetal durante o período gestacional, estabelecido com base nos níveis elevados da pressão arterial, no histórico clínico, nos resultados de exames laboratoriais de sangue e de urina e nos sintomas da paciente.

Entre os sintomas que podem indicar a condição estão o inchaço excessivo principalmente do rosto e mãos, a diminuição da produção de urina, dores de cabeça severas que não aliviam com analgésicos comuns, dor na parte superior do abdômen, geralmente sob as costelas do lado direito, distúrbios visuais, como visão embaçada, sensibilidade à luz ou perda temporária da visão e falta de ar.

A pré-eclâmpsia é considerada a principal causa de morte materna e tem uma prevalência que varia entre 6% e 9% das gestações, porém, com o acompanhamento adequado pode ser controlada. A falta de controle, por outro lado, pode resultar em complicações mais graves.

Riscos do controle inadequado da pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia provoca diferentes riscos para mãe e seu filho, como por exemplo:

• restrição do crescimento fetal: o fluxo sanguíneo inadequado pode afetar o crescimento do feto;
• parto prematuro: a condição pode levar a um parto prematuro, aumentando as chances de complicações neonatais;
• baixo peso ao nascer: o bebê pode nascer com peso abaixo do ideal;
• descolamento da placenta, quando ocorre a separação do órgão da camada interna do útero antes do parto. Em quadros graves pode provocar hemorragia, colocando em risco a mãe e o feto;
• evolução para eclâmpsia: essa é a principal consequência da pré-eclâmpsia. A eclâmpsia, pode causar convulsões que provocam confusão e desorientação, colocam a gestante em coma e, em situações mais graves, pode levar a danos renais permanentes, causar acidente vascular cerebral (AVC), que pode resultar em danos permanentes no cérebro, morte materna e/ou fetal.

O comparecimento regular às consultas de pré-natal, portanto, é a única forma de prevenir e controlar a pré-eclâmpsia e evitar sua evolução para eclâmpsia.

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Pré-obesidade, também conhecida como sobrepeso, é uma condição em que a pessoa tem um índice de massa corporal (IMC), padrão internacional utilizado clinicamente para avaliar a composição corpórea, maior do que o considerado normal, porém ainda não atinge os critérios para ser classificada como obesa.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pré-obesidade é definida por um IMC entre 25 kg/m² e 29,9 kg/m², enquanto a obesidade, considerada um problema de saúde pública mundial, é diagnosticada a partir de 30 kg/m².

A pré-obesidade é consequência de um desequilíbrio entre a ingestão de calorias e o gasto energético. Diversos fatores contribuem para isso acontecer, incluindo:

• alimentação inadequada: consumo excessivo de alimentos ricos em calorias, açúcares e gorduras, como fast foods, doces e bebidas açucaradas;
• sedentarismo: falta de atividade física regular, o que reduz o gasto calórico e favorece o acúmulo de gordura corporal;
• fatores genéticos: a predisposição genética pode influenciar o metabolismo e a tendência ao ganho de peso;
• fatores psicológicos: estresse, ansiedade e depressão podem levar ao consumo excessivo de alimentos como forma de conforto emocional;
• ambiente: estilos de vida que promovem o sedentarismo e o fácil acesso a alimentos pouco saudáveis também contribuem para a pré-obesidade.

Pessoas diagnosticadas com essa condição têm um risco elevado de desenvolver obesidade e outras complicações de saúde associadas, de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 a problemas musculoesqueléticos e distúrbios do sono, por exemplo. Além disso, a condição interfere na fertilidade feminina, bem como é associada a diversas complicações que podem ocorrer durante a gravidez.

Continue a leitura para entender mais sobre a pré-obesidade e conhecer as implicações dessa condição na gestação. Confira!

Pré-obesidade na gestação

Mulheres que entram na gestação em um estado de pré-obesidade enfrentam diferentes desafios, que podem impactar tanto a saúde da mãe quanto a do seu futuro bebê. Isso porque, além das mudanças fisiológicas que ocorrem durante o período gestacional, para suprir as necessidades energéticas de ambos, o consumo de nutrientes é mais alto, levando a um aumento natural do peso e, dessa forma, das chances de o quadro evoluir para obesidade associado a resultados adversos.

Além dos problemas que pode causar durante a gestação e na saúde da mãe e do bebê após o nascimento, a pré-obesidade pode resultar em complicações no puerpério que podem levar à morbidade ou mortalidade materna.

Assim, mulheres diagnosticadas com pré-obesidade que pretendem engravidar devem iniciar o acompanhamento com o ginecologista-obstetra alguns meses antes das tentativas, o que é chamado de consulta preconcepcional.

Conheça as implicações da pré-obesidade na gestação

Os problemas da pré-obesidade na gestação vão de complicações durante o parto ao risco aumentado de o bebê ter defeitos congênitos. Veja a seguir:

• diabetes gestacional: mulheres com pré-obesidade têm um risco significativamente maior de desenvolver diabetes gestacional, condição caracterizada pelo aumento de glicose no sangue, como consequência da interferência dos hormônios placentários na capacidade de regulação dos níveis. O diabetes gestacional pode levar a complicações como macrossomia, ou seja, bebê com peso elevado ao nascer (acima de 4 kg), parto prematuro e nascimento por cesariana;
• pré-eclâmpsia: a pré-obesidade aumenta o risco de hipertensão gestacional, elevação da pressão arterial, condição denominada pré-eclâmpsia, potencialmente grave que pode resultar em complicações maternas como danos em órgãos, incluindo o cérebro, rins e fígado, problemas placentários como o descolamento da placenta, que pode provocar hemorragias em quadros mais graves, além de parto prematuro e crescimento fetal inadequado. A pré-eclâmpsia pode ainda evoluir para eclâmpsia, condição fortemente associada à mortalidade materna;
• complicações no parto: mulheres pré-obesas têm maior probabilidade de necessitar de intervenções obstétricas durante o parto, como indução do trabalho de parto e cesariana. O excesso de peso dificulta o trabalho de parto e aumenta as chances de complicações, incluindo distocia de ombro, quando o ombro do bebê fica preso no momento do nascimento;
• problemas fetais durante o desenvolvimento intrauterino e de saúde neonatal: bebês nascidos de mães com pré-obesidade têm maior risco de sofrer com condições como hipoglicemia neonatal, icterícia e síndrome do desconforto respiratório. Há ainda um risco aumentado de anomalias durante o desenvolvimento intrauterino, especialmente defeitos do tubo neural, resultando muitas vezes em defeitos congênitos;
• riscos maternos pós-parto: os impactos do ganho excessivo de peso durante a gestação podem se estender ao puerpério ou pós-parto, como hemorragia ou risco de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional tardios;
• implicações em longo prazo: mulheres que tiveram diabetes gestacional, por exemplo, têm mais chance de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. Além disso, a retenção de peso pós-parto é mais comum nas pré-obesas, aumentando o risco de obesidade e de complicações na saúde cardiovascular. Já as crianças nascidas de mães com pré-obesidade têm maior probabilidade de desenvolver obesidade e doenças metabólicas na infância e vida adulta.

Assim, gerenciar o ganho de peso durante a gravidez é uma ação necessária para as mulheres com pré-obesidade, o que é feito com a incorporação de uma dieta balanceada e o comparecimento a todas as consultas de pré-natal, quando são monitoradas a saúde materna e a saúde fetal e podem ser detectadas possíveis complicações.

O acompanhamento adequado, portanto, permite evitar praticamente todas as implicações que a pré-obesidade pode ter na gestação. Quer saber mais sobre o assunto? Toque aqui!

A gestação é um período marcado por intensas transformações, tanto físicas quanto emocionais. Durante os nove meses, o corpo feminino passa por diversas adaptações para sustentar o desenvolvimento de um novo ser humano.

Uma das mais significativas é o aumento da necessidade de nutrientes essenciais. O corpo da mulher precisa fornecer as substâncias para o crescimento e desenvolvimento do feto e para manutenção da sua própria saúde. Por isso, nutrientes como proteínas, vitaminas e minerais são particularmente importantes durante a gestação.

Embora essas substâncias sejam encontradas nos principais grupos alimentares, as alterações hormonais e fisiológicas que ocorrem durante a gravidez também afetam o metabolismo e a absorção. A progesterona, por exemplo, relaxa os músculos do trato gastrointestinal, o que pode retardar a digestão. Além disso, o aumento do volume sanguíneo e das necessidades nutricionais do feto também aumentam a demanda por energia e nutrientes.

O consumo de nutrientes pelo feto pode, inclusive, levar a deficiências nutricionais da mãe em alguns casos, ainda que ela tenha uma dieta balanceada, resultando em problemas como fadiga, fraqueza e maior susceptibilidade a infecções.

Assim, a suplementação de vitaminas para gestantes é necessária para compensar possíveis deficiências e reforçar a ação dos nutrientes obtidos pelos alimentos. Acompanhe a leitura do texto até o final e saiba quais são as mais importantes. Confira!

Quando começar a suplementação de vitaminas para gestantes?

A alimentação balanceada e a suplementação de vitaminas para gestantes devem idealmente iniciar quando a mulher planeja engravidar, ou seja, antes mesmo das tentativas.

A recomendação é de que entre as ações do planejamento familiar seja priorizada a consulta ao ginecologista-obstetra, conhecida como consulta preconcepcional, que deve acontecer pelo menos três meses antes de iniciarem as tentativas. Ele vai orientar a dieta e a suplementação mais adequada para cada paciente, definidas com base na verificação da saúde feita por exames solicitados na ocasião.

Contudo, se a gestação ocorrer de forma não planejada, a suplementação de vitaminas para gestantes acontece no início do pré-natal, na primeira consulta, geralmente realizada até a 12ª semana gestacional.

A suplementação de vitaminas para gestantes é fundamental para evitar deficiências nutricionais durante a gravidez que possam resultar em complicações, como abortamento espontâneo, problemas placentários, parto prematuro, risco de malformações fetais, baixo peso ao nascer, defeitos congênitos, morte fetal ou neonatal.

Veja quais são as vitaminas mais importantes para gestantes

A suplementação de alguns nutrientes, como ácido fólico, cálcio, ferro, vitamina A, vitamina D e iodo, geralmente é recomendada para todas as gestantes, uma vez que a deficiência pode provocar complicações na gravidez e no desenvolvimento físico e mental do futuro bebê. No entanto, outros podem ser indicados em situações específicas. Veja a seguir.

Suplementação de vitaminas para todas as gestantes

• ácido fólico: o ácido fólico ou B9 é uma vitamina do complexo B fundamental para a formação do tubo neural do feto, estrutura que origina a medula e o cérebro e que se desenvolve nas primeiras semanas de gestação. A deficiência pode levar a defeitos no tubo neural, quando ocorre o fechamento inadequado, com consequências que vão do déficit de aprendizado do futuro bebê à dificuldade ou impossibilidade de caminhar. A suplementação deve iniciar antes da concepção ou no primeiro mês da gravidez e continuar até o final do primeiro trimestre;
• vitamina D: ajuda na regulação e manutenção do sistema imunológico materno, evitando que anticorpos reconheçam o embrião como o invasor e provoquem abortamento, bem como é fundamental para facilitar a absorção de cálcio. A suplementação também deve ser feita desde o início da gravidez;
• ferro: o ferro é necessário para a produção de hemoglobina, proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Durante a gravidez, a necessidade de ferro é maior devido ao aumento do volume sanguíneo da mãe e ao desenvolvimento do bebê. Esse mineral é essencial para prevenir anemia;
• iodo: necessário para a produção de hormônios tireoidianos, que atuam no desenvolvimento cerebral do futuro bebê;
• vitamina A: importante para a visão, sistema imunológico e crescimento celular;
• cálcio: necessário para o desenvolvimento dos ossos e dentes do bebê e para manter a saúde óssea da mãe.

Suplementação de vitaminas para gestantes em situações específicas

• vitamina B12: é importante para a formação de glóbulos vermelhos e o desenvolvimento do sistema nervoso do feto. A suplementação é particularmente indicada para mulheres veganas ou nos casos em que a deficiência é apontada por exames;
• ômega-3: atua no desenvolvimento do cérebro, do sistema nervoso central e na saúde cardíaca do bebê. Indicado às mulheres que não consomem regularmente peixes gordurosos;
• vitamina C: ajuda na absorção de ferro e manutenção do sistema imunológico, prevenindo condições como pré-eclâmpsia, parto prematuro e danos no sistema cognitivo. A suplementação considera possíveis deficiências apontadas por exames;
• magnésio: contribui para a formação dos tecidos e ossos do bebê e ajuda a regular os níveis de açúcar no sangue. A suplementação é igualmente necessária nos casos de deficiência;
• vitamina K: necessária para o desenvolvimento saudável dos ossos e formação de proteínas no fígado, além de desempenhar um papel na coagulação sanguínea, por isso, é especialmente indicada para as mulheres com propensão para formação de trombos, deve ser suplementada durante a gravidez e após o parto, no puerpério, quando há maior risco de hemorragia. A suplementação deve ser feita ainda se houver deficiência;
• vitamina E: ajuda a prevenir retardo no crescimento fetal, pré-eclâmpsia e evita que o futuro bebê tenha problemas respiratórios e condições como asma. A suplementação é igualmente indicada quando os exames apontam deficiência.

No entanto, apesar de a suplementação de vitaminas para gestantes ser essencial durante a gestação e no puerpério ou pós-parto, prevenindo complicações para a mãe e feto, ela deve ser sempre feita com a orientação do médico-obstetra, uma vez que o excesso de algumas pode ter efeitos adversos, como acontece com a vitamina A, que pode causar malformações congênitas.

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A amamentação é um dos períodos mais importantes da maternidade, com diferentes benefícios para a mãe e seu bebê.

É um processo natural e prazeroso, fundamental para o desenvolvimento saudável do recém-nascido, proporcionando nutrição adequada, proteção contra doenças e fortalecimento do vínculo entre mãe e filho. Entre os benefícios da amamentação, pode-se citar:

• nutrição adequada: o leite materno é considerado o alimento mais completo e balanceado para os bebês, fornecendo todos os nutrientes essenciais necessários para seu crescimento e desenvolvimento nos primeiros meses de vida;
• proteção contra doenças: o leite materno contém anticorpos que ajudam a proteger o bebê contra diversas doenças, incluindo infecções respiratórias, gastrointestinais e alergias;
• desenvolvimento cognitivo: estudos sugerem que bebês amamentados têm um melhor desenvolvimento cognitivo em comparação com os alimentados com fórmulas;
• fortalece os laços afetivos entre a mãe e seu bebê: a amamentação promove um vínculo único; a proximidade física proporciona conforto e segurança ao bebê, o que contribui para seu desenvolvimento emocional saudável;
• benefícios para a mãe: entre os benefícios maternos associados à amamentação estão a redução do risco de câncer de mama, ovários e osteoporose, aceleração da perda de peso após o parto, liberação de hormônios importantes para o útero retornar ao tamanho pré-gravídico e o efeito contraceptivo.

Os órgãos mundiais de saúde recomendam iniciar a amamentação logo após o nascimento, idealmente dentro da primeira hora de vida do bebê, quando o reflexo de sucção é mais forte e o colostro, primeiro leite produzido, mais rico em nutrientes e anticorpos.

Também dever ser exclusiva até os seis meses de idade, isso significa que o bebê precisa receber apenas leite materno. Depois desse período, pode ser complementada com a introdução gradual de alimentos ou suplementos, embora seja importante manter o leite materno até um ano.

No entanto, ainda que todos esses benefícios estejam associados à amamentação existem muitos desafios, desde dor até infecções.

Continue a leitura do texto para conhecer os desafios da amamentação e saiba o que pode acontecer durante esse período especial. Confira!

Quais são os principais desafios da amamentação?

As orientações sobre a amamentação iniciam último trimestre da gravidez, durante o pré-natal e continuam logo após o nascimento do bebê, quando o ginecologista-obstetra ou sua equipe orientam sobre o posicionamento adequado para uma boa sucção, o que ajuda a prevenir problemas como fissuras nos mamilos e ingurgitamento mamário.

Contudo, durante o processo podem surgir de desconfortos menores a problemas mais graves, por isso, é importante que as mães estejam conscientes dos desafios e, assim, saibam gerenciá-los de forma eficaz.

Abaixo, elencamos os principais desafios da amamentação e as possíveis soluções apontadas pelos especialistas:

• dor nos mamilos: é comum que os seios e mamilos fiquem doloridos durante os primeiros dias de amamentação, especialmente quando a mãe está se adaptando à sucção do bebê. Isso pode levar a fissuras nos mamilos e desconforto ao amamentar. Para solucionar o problema é importante garantir que o ele esteja bem posicionado e consiga sugar o leite corretamente. Compressas geladas ajudam a aliviar o desconforto, porém se a dor persistir por mais de uma semana e os mamilos estiverem machucados intervenções podem ser necessárias;
• ingurgitamento mamário: o ingurgitamento mamário ou leite empedrado ocorre quando as glândulas mamárias ficam cheias, levando a seios inchados, doloridos e sensíveis, o que pode ser solucionado com o aumento da frequência entre as mamadas e uso a técnica de compressão mamária durante a amamentação, movimento de apertar levemente as mamas para induzir a saída de leite e aumentar o fluxo. A aplicação de compressas mornas antes pode ajudar a aliviar o desconforto;
• ductos de leite obstruídos: a obstrução dos ductos causa dor e sensibilidade em uma área específica do seio, resultando em um caroço ou nódulo palpável. Entre as soluções sugeridas estão a de amamentar com mais frequência no seio afetado, massagear suavemente a área durante a amamentação, aplicar compressas mornas antes do processo e manter-se hidratada para ajudar na desobstrução do ducto;
• mastite: a mastite é uma infecção bacteriana das glândulas mamárias que pode causar dor, vermelhidão, inchaço e febre. Nesse caso, o ginecologista deve ser consultado com urgência. Geralmente, o tratamento é feito por antibióticos com orientações específicas sobre como continuar a amamentar;
• falta de leite: algumas mulheres podem enfrentar dificuldades para produzir leite suficiente para satisfazer as necessidades do bebê. O aumento da frequência entre as mamadas também pode incentivar a produção de leite, bem como uma nutrição e hidratação adequadas, além do uso de técnicas específicas;
• confusão de bicos: bebês podem ter dificuldade para pegar o seio após serem apresentados a chupetas ou mamadeiras, levando ao que é chamado de confusão de bicos. Nesse caso, é importante evitar o uso;
• intolerância alimentar: alguns bebês podem ter intolerância ou alergia alimentares transmitidas pelo leite materno, causando desconforto gastrointestinal. É importante identificar e eliminar possíveis alérgenos da dieta da mãe, como laticínios, soja ou glúten, com a orientação do médico ou de um nutricionista e monitorar os sintomas do bebê para determinar quais alimentos podem ter causado os problemas;
• estresse e ansiedade: o estresse e a ansiedade podem interferir na produção de leite e na capacidade da mãe de amamentar com sucesso. Criar um ambiente adequado para amamentar, recorrer a técnicas de relaxamento e à meditação, além do apoio das parcerias e familiares pode ajudar a resolver o problema.

Ao enfrentar esses desafios, é importante lembrar que existem recursos e suporte disponíveis para ajudar durante a jornada de amamentação, incluindo auxilio médio e de profissionais especializados. Com o apoio adequado e o uso de técnicas específicas eles podem ser superados, permitindo que a mãe e o bebê usufruam dos diversos benefícios proporcionados por esse momento tão especial!

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Um processo complexo, a gravidez depende do sucesso de várias etapas, do funcionamento adequado dos órgãos reprodutores femininos e masculinos, bem como de outros elementos, incluindo a saúde dos gametas e o equilíbrio hormonal.

Os gametas, óvulos e espermatozoides, são as células que carregam as informações genéticas de mulheres e homens. São produzidos nas gônadas sexuais, ovários e testículos. A cada ciclo menstrual, um óvulo é liberado pelos ovários e captado pelas tubas uterinas, órgão em que aguarda o encontro com o gameta masculino.

Quando os homens ejaculam, milhares de espermatozoides são liberados no organismo feminino e vajam até o óvulo pela extremidade uterina das tubas. No entanto, apenas os mais capacitados chegam à ampola, porção tubária em que a fecundação acontece e somente um o penetra, formando a primeira célula do embrião, que inicia seu desenvolvimento enquanto é transportado ao útero.

A gravidez começa quando o embrião se implanta no endométrio, camada interna uterina que o nutre e abriga até a placenta ser formada. A partir da nona semana até o momento do nascimento passa a ser denominado feto.

É no organismo feminino, portanto, que ocorrem as principais etapas da gravidez e o corpo passa por diferentes alterações para adequar-se ao crescimento e desenvolvimento do futuro bebê.

Por isso, é necessário o acompanhamento adequado de todo o processo gestacional, o que é feito durante as consultas do pré-natal, quando são avaliadas a saúde materna e fetal, o que ajuda a prevenir e/ou diagnosticar precocemente possíveis complicações que possam ocorrer no período, entre elas o diabetes gestacional.

Acompanhe o texto até o final para entender o que é o diabetes gestacional, as causas e cuidados associados à essa condição, que pode afetar de 2% a 4% de todas as gestantes. Confira!

Diabetes gestacional, saiba o que é e quais as possíveis causas

Diabetes gestacional é uma condição metabólica exclusiva da gravidez. Tem como característica o aumento de glicose no sangue, resultando em complicações para a saúde da mãe e do bebê.

A placenta, além de fornecer nutrientes e oxigênio ao feto em desenvolvimento, também produz hormônios que podem interferir na ação da insulina, hormônio produzido pelo pâncreas responsável por regular os níveis de glicose no sangue.

Durante a gravidez, naturalmente ocorre uma elevação dos níveis de insulina, cuja ação é minimizada pelos hormônios placentários, levando a uma produção maior pelo pâncreas materno.

Porém, muitas vezes o aumento na produção não é suficiente e, como resultado, algumas mulheres desenvolvem resistência à insulina, o que significa que o corpo não consegue usar de forma eficaz esse hormônio, isso leva a um aumento dos níveis de glicose no sangue, resultando em diabetes gestacional.

Embora as causas exatas do diabetes gestacional não sejam totalmente compreendidas, existem alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver a condição, como pré-obesidade ou obesidade antes da gravidez, sedentarismo, histórico familiar de diabetes, idade avançada, diabetes gestacional em uma gravidez anterior ou bebês nascidos com peso superior a 4 kg e doenças como a síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Consequências do diabetes gestacional e cuidados necessários

A exposição do bebê a quantidades maiores de glicose pode resultar em macrossomia fetal, recém-nascido com peso igual ou superior a 4 kg independentemente da idade gestacional e, assim, em partos mais difíceis. Veja abaixo outras consequências do diabetes gestacional para a saúde do bebê e da mãe:

Consequências do diabetes gestacional para a saúde do bebê

• nascimento prematuro: níveis elevados de glicose também aumentam as chances de parto prematuro;
• dificuldades respiratórias graves: bebês prematuros de mães com diabetes gestacional podem desenvolver a síndrome do desconforto respiratório (SDR), uma das principais causas de dificuldade respiratória logo após o nascimento, relacionada à falta de surfactante, substância produzida pelas células pulmonares durante a gestação que ajuda a abrir as vias respiratórias permitindo que o ar entre;
• obesidade e diabetes tipo 2: bebês de mães com diabetes gestacional têm mais chances de desenvolver obesidade e diabetes tipo 2 durante a vida;
• hipoglicemia: a hipoglicemia, condição contrária ao diabetes, pode ocorrer em bebês de mães com diabetes gestacional e pode causar convulsões em quadros mais graves;
• bebês natimortos: o diabetes gestacional não tratado pode resultar na morte do bebê antes ou logo após o nascimento.

Consequências do diabetes gestacional para a saúde materna

• pré-eclâmpsia: o diabetes gestacional aumenta o risco de pressão alta e, dessa forma, de pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez potencialmente perigosa para a mãe e o feto;
• cesariana: em mulheres com diabetes gestacional o nascimento ocorre por cesariana na maioria dos casos, uma vez que o peso elevado do bebê pode provocar lesões no canal de parto dificultando a passagem;
• diabetes no futuro: mulheres que tiveram diabetes gestacional, têm mais chances de o problema se repetir em outra gravidez e/ou de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.

Cuidados necessários quando o diagnóstico é de diabetes gestacional

Ainda que qualquer complicação da gravidez seja motivo de preocupação, manter a regularidade das consultas de pré-natal é fundamental para evitar ou controlar o diabetes gestacional. Por outro lado, se houver o diagnóstico da condição apenas o ginecologista-obstetra responsável pelo acompanhamento pode indicar o tratamento mais adequado em cada caso.

Entre as possíveis medidas adotadas, pode-se citar:

• dieta balanceada: manter uma dieta balanceada durante a gravidez é essencial independentemente do risco de diabetes gestacional;
• prática de exercícios físicos: mulheres com sobrepeso devem iniciar a prática de exercícios físicos antes mesmo das tentativas de engravidar. Durante a gestação é igualmente importante manter as atividades físicas, porém elas devem ter menor impacto. Aeróbicos, yoga e alongamentos estão entre as opções;
• monitoramento periódico do crescimento do bebê: os exames de ultrassonografia realizados durante o pré-natal permitem monitorar o crescimento do bebê, o que ajuda a definir as condutas necessárias quando há diagnóstico de diabetes gestacional, bem como permite a prevenção ou tratamento de outras condições que podem surgir durante o desenvolvimento intrauterino;
• ainda que o diabetes gestacional geralmente seja assintomático, observar alguns sintomas, como sede e micção frequente, pode ajudar a identificar o problema precocemente;
• administração de medicamentos: com a medicação adequada, prescrita pelo ginecologista-obstetra responsável pelo pré-natal é possível controlar os níveis de glicose e minimizar as chances de ocorrerem possíveis complicações.

Agora que você já sabe quais as causas e cuidados necessários quando há diagnóstico de diabetes gestacional durante a gravidez, siga o link e conheça mais sobre essa condição!