Mês: junho 2025

Poucas pessoas sabem quanto o ferro é fundamental para o desenvolvimento humano de forma geral e ainda mais durante o período intrauterino até os dois primeiros anos de vida, por isso, hoje, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação de ferro para crianças até os dois anos de vida.

O ferro também é fundamental durante a gestação, tanto para a gestante como para o bebê. A gestante precisa de uma nutrição equilibrada para garantir sua saúde e o desenvolvimento adequado do bebê. Entre os nutrientes essenciais, o ferro desempenha um papel fundamental na formação sanguínea e na prevenção de complicações maternas e fetais.

Mas por que a demanda desse mineral é tão alta durante esse período? O que fazer em caso de deficiência? Vamos explorar esses assuntos a seguir!

A importância do ferro para o organismo (e desenvolvimento) humano

O ferro é um mineral essencial para diversas funções vitais do corpo humano. Ele está diretamente envolvido na produção de hemoglobina, a proteína presente nos glóbulos vermelhos responsável pelo transporte de oxigênio para os tecidos. Além disso, o ferro participa de reações enzimáticas, do funcionamento adequado do sistema imunológico e da produção de energia celular.

Os principais alimentos fontes de ferro incluem carnes vermelhas, aves, peixes, vegetais verde-escuros, leguminosas como feijão e lentilha e cereais fortificados. No entanto, a absorção do ferro varia de acordo com a sua origem. 

O ferro heme, presente em alimentos de origem animal, é mais facilmente absorvido pelo organismo (o excesso deve ser evitado porque também pode prejudicar o organismo), enquanto o ferro não heme, encontrado em vegetais, possui uma taxa de absorção menor. A vitamina C pode aumentar a absorção do ferro não heme, enquanto o cálcio (também dificulta a absorção do ferro heme) e alguns compostos presentes em chás e cafés podem dificultá-la.

A deficiência de ferro pode causar anemia ferropriva, caracterizada por fadiga, fraqueza, palidez, tontura e dificuldades de concentração. Para a gestante, a deficiência desse nutriente pode trazer complicações tanto para ela quanto para o bebê.

Por que o ferro é essencial durante a gestação?

Durante a gravidez, a necessidade de ferro aumenta significativamente. Isso ocorre porque o volume sanguíneo materno aumenta em até 50%, exigindo uma maior produção de hemoglobina para garantir o suprimento adequado de oxigênio ao feto e à placenta. Além disso, o ferro é essencial para a formação das células vermelhas do bebê, prevenindo complicações como baixo peso ao nascer e parto prematuro.

Os estoques de ferro do bebê, adquiridos durante a gestação, também são fundamentais para os primeiros meses de vida. A deficiência de ferro em bebês pode afetar o desenvolvimento neurológico e a função cognitiva, sendo um fator determinante para o crescimento infantil até os 2 anos de idade.

Outros fatores também aumentam o risco de deficiência de ferro na gestação, como gestação múltipla, intervalo curto entre gestações e dietas pobres em ferro. Mulheres que têm distúrbios de absorção, como doença celíaca, também podem precisar de um acompanhamento nutricional mais rigoroso.

A suplementação de ferro durante a gestação

Diante do aumento da demanda de ferro, muitas gestantes necessitam de suplementação para evitar a deficiência. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação de ferro para todas as gestantes, com a dose sendo ajustada de acordo com as necessidades individuais.

Contudo, nem todas as mulheres apresentam os mesmos níveis de ferro e, por isso, a suplementação deve ser acompanhada pelo médico. O pré-natal é essencial para monitorar os níveis do mineral e definir a melhor conduta para cada caso. Além disso, uma alimentação rica em ferro pode ajudar a manter os níveis adequados.

Os suplementos podem causar efeitos colaterais, como constipação e náuseas, por isso a escolha do tipo e da dosagem do suplemento deve ser feita de forma personalizada.

O que fazer em caso de deficiência de ferro durante a gestação?

Mesmo com a suplementação, algumas gestantes ainda podem apresentar deficiência de ferro. Nesses casos, pode-se solicitar exames para avaliar os níveis de ferritina e hemoglobina, ajustando a suplementação ou recomendando outras abordagens, como alterações na dieta. Outra possibilidade é alterar a via de suplementação. Pode ser necessária a aplicação intravenosa.

A deficiência de ferro durante a gestação pode levar a complicações, como aumento do risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer. Por isso, o acompanhamento pré-natal é essencial para garantir que a gestante receba os cuidados necessários para evitar problemas futuros.

Conclusão

O ferro durante a gestação é um nutriente essencial para a saúde materna e o desenvolvimento adequado do bebê. A suplementação, quando indicada, deve ser feita sob orientação médica, e o pré-natal é fundamental para garantir que a gestante receba a quantidade adequada do mineral.

Se você quer saber mais sobre a suplementação vitamínica na gravidez, leia também este texto: suplementação vitamínica para gestantes.

A gestação é um período único na vida da mulher, repleto de descobertas e transformações. Durante esse processo, o corpo se adapta para garantir o desenvolvimento e a segurança do bebê. Entre as muitas mudanças que ocorrem, uma das mais importantes é a formação da bolsa amniótica e do líquido amniótico, que criam o ambiente ideal para o crescimento fetal.

O líquido amniótico desempenha um papel fundamental desde o início da gestação, protegendo o feto e promovendo seu desenvolvimento. Mas você sabe como ele é formado e por que é tão essencial? 

Neste texto, vamos explicar em detalhes o que é líquido amniótico, suas funções, como é avaliado e o que pode indicar problemas. Leia até o final para entender como o pré-natal pode ajudar a monitorar sua saúde e a do seu bebê.

O início da gestação: formação do líquido amniótico

Quando o óvulo e o espermatozoide se unem, processo chamado de fecundação, formam uma estrutura chamada de zigoto, primeira fase do desenvolvimento do embrião. Os núcleos desses gametas então se fundem dentro do zigoto e começam a se dividir (cada divisão é chamada de clivagem), dando início ao desenvolvimento embrionário propriamente dito.

Cerca de cinco dias depois da fecundação, o embrião atinge o estágio de blastocisto e chega ao útero, que é revestido internamente pelo endométrio. É no endométrio que o embrião se implanta para iniciar a gravidez. O processo de implantação dura alguns dias, quando a placenta começa a se formar.

Algumas células da placenta se transformam no âmnio (membrana que envolve o embrião), o qual forma a bolsa amniótica. Essa bolsa é preenchida pelo líquido amniótico, no qual o bebê se desenvolve.

Inicialmente, esse líquido é composto principalmente por água, mas, ao longo da gestação, ele passa a conter elementos importantes, como sais minerais, hormônios e células do próprio bebê.

O líquido amniótico é produzido em parte pelas membranas amnióticas e, posteriormente, pelo próprio feto. Isso ocorre por meio da urina fetal e de outros mecanismos, como a troca de líquidos com o sangue materno. Por volta da 12ª semana de gestação, o líquido amniótico atinge um volume que permite ao bebê se movimentar confortavelmente dentro do útero, contribuindo para seu crescimento e desenvolvimento.

Funções do líquido amniótico

O líquido amniótico desempenha várias funções essenciais para a gestação e para a saúde do bebê:

1. Proteção contra impactos: ele age como uma almofada que amortece movimentos e protege o bebê de traumas externos;
2. Manutenção da temperatura: ajuda a manter o ambiente uterino em uma temperatura estável, essencial para o desenvolvimento do feto;
3. Facilitação do crescimento: permite que o bebê se mova livremente, o que é crucial para o desenvolvimento muscular e esquelético;
4. Prevenção de aderências: impede que as membranas amnióticas grudem no feto, o que poderia causar complicações;
5. Troca de substâncias: contribui para a absorção e eliminação de substâncias, como nutrientes e hormônios, essenciais para o desenvolvimento fetal.

Além dessas funções, o líquido amniótico também auxilia na formação dos sistemas respiratório e digestório do bebê, que começa a engolir pequenas quantidades do líquido a partir do segundo trimestre. Esse processo é importante para o fortalecimento desses órgãos e para o aprendizado de funções vitais, como a respiração.

O que acontece com o líquido amniótico durante a gestação?

O volume e a composição do líquido amniótico mudam ao longo da gestação. No início, ele é mais fluido e consiste principalmente de água. Com o tempo, passa a incluir elementos produzidos pelo feto, como urina e células epiteliais descamadas. Durante o segundo trimestre, o volume do líquido chega ao seu pico, alcançando cerca de 1000 ml.

Por volta da 34ª semana, o volume começa a diminuir gradualmente. O monitoramento desse volume é essencial, pois tanto o excesso (polidrâmnio) quanto a falta (oligodrâmnio) de líquido podem indicar complicações e requerem atenção especializada.

Exames para avaliar o líquido amniótico

O acompanhamento do líquido amniótico é feito por meio de exames de imagem, como o ultrassom obstétrico. Esse exame permite medir o índice de líquido amniótico (ILA), que é usado para avaliar se o volume está dentro dos parâmetros normais. Outras análises, como a amniocentese, podem ser realizadas em situações específicas, como suspeitas de infecções ou anomalias genéticas.

O ultrassom é um exame indolor e seguro, sendo realizado rotineiramente durante o pré-natal. Caso o médico detecte anormalidades no volume do líquido amniótico, ele pode solicitar exames complementares ou propor intervenções para garantir o bem-estar do bebê.

Diagnósticos relacionados ao líquido amniótico

• Oligodrâmnio: ocorre quando há uma quantidade insuficiente de líquido amniótico, o que pode estar associado a problemas como restrição do crescimento fetal, rompimento prematuro das membranas ou insuficiência placentária;
• Polidrâmnio: é caracterizado pelo excesso de líquido amniótico, que pode ser causado por condições como diabetes gestacional, malformações fetais ou infecções;
• Líquido meconial: em algumas situações, o líquido amniótico pode apresentar traços de mecônio (as primeiras fezes do bebê). Isso pode indicar sofrimento fetal e requer acompanhamento imediato.

Esses diagnósticos são feitos com base nos resultados dos exames pré-natais e demandam acompanhamento rigoroso.

A importância do pré-natal no monitoramento do líquido amniótico

O acompanhamento pré-natal é fundamental para avaliar a saúde materna e fetal, incluindo o volume e a qualidade do líquido amniótico. Consultas regulares permitem que o obstetra identifique precocemente alterações e tome as medidas necessárias para garantir uma gestação segura.

O líquido amniótico desempenha um papel crucial na gestação, protegendo e promovendo o desenvolvimento do bebê. Entender sua importância e monitorá-lo adequadamente durante o pré-natal é essencial para uma gestação tranquila. Caso você esteja planejando engravidar ou já esteja grávida, não deixe de contar com uma equipe médica de confiança.

Na Clínica NOG, oferecemos um acompanhamento pré-natal completo, com uma equipe dedicada e recursos avançados para monitorar cada etapa da gestação. Você também pode conferir informações sobre nossos serviços de ultrassonografia obstétrica e consultas de pré-natal.

Se você quer saber mais sobre os cuidados essenciais antes de engravidar, convidamos você a ler nosso artigo sobre cuidados antes de engravidar.

A primeira célula do embrião é formada quando ocorre a fecundação, etapa da gravidez em que o óvulo é fecundado pelo espermatozoide. Este organismo unicelular, denominado zigoto, carrega as informações genéticas de ambos os pais e passa por diversas divisões celulares enquanto migra das tubas uterinas até o útero. 

Entre o quinto e o sétimo dia após a fecundação, o blastocisto, estágio mais avançado do embrião, se implanta no endométrio, camada interna uterina iniciando o processo de nidificação. 

No blastocisto, as células já estão formadas e divididas por função. O embrioblasto, grupo celular interno vai formar o embrião propriamente dito, enquanto o trofoblasto, grupo celular externo forma a placenta e outros anexos embrionários. 

A placenta é um órgão temporário exclusivo da gravidez. Desenvolvida a partir de tecidos fetais e maternos, atua como interface funcional entre a mãe e o feto. Suas funções são fundamentais: nutrição, troca de oxigênio, eliminação de resíduos metabólicos, produção hormonal e imunológica. Localizada normalmente no fundo ou na parede lateral do útero, garante o ambiente adequado para o desenvolvimento fetal.

No entanto, em algumas gestações se estabelece em uma posição anormal, cobrindo parcial ou totalmente a abertura interna do colo uterino. Essa condição, conhecida como placenta prévia, é uma complicação obstétrica que pode resultar em riscos significativos para a saúde da mãe e seu futuro bebê. 

Acompanhe a leitura do texto até o final, saiba tudo sobre a placenta prévia e os possíveis sinais e sintomas associados ao problema. Confira!

Conheça os principais riscos da placenta prévia

Ao sobrepor parcialmente ou totalmente o colo do útero, saída natural para o parto vaginal, a placenta prévia pode exigir que o parto ocorra por cesariana, bem como provocar outros riscos. A gravidade da condição, varia de acordo com a classificação, que considera o grau de cobertura da abertura cervical interna:

• placenta prévia total: a placenta cobre completamente o orifício interno do colo uterino, impossibilitando o parto vaginal;
• placenta prévia parcial: a placenta cobre apenas uma parte da abertura cervical interna;
• placenta prévia marginal: a borda da placenta alcança o orifício cervical, mas não o cobre;
• placenta prévia baixa: a placenta se implanta na parte inferior do útero, porém não atinge o orifício cervical.

Entre os principais riscos associados à placenta prévia estão hemorragia e restrição do crescimento intrauterino (RCIU), quando o feto não atinge o tamanho ideal. Veja a seguir:

• hemorragia materna: a localização da placenta próxima ao colo do útero pode resultar em perda excessiva de sangue, especialmente no terceiro trimestre;
• parto prematuro: a necessidade de intervenção precoce como consequência de sangramentos graves pode levar ao nascimento prematuro;
• restrição de crescimento intrauterino (RCIU): a implantação inadequada da placenta pode comprometer o fornecimento de nutrientes e oxigênio ao feto;
• acretismo placentário: em casos graves, a placenta pode se fixar profundamente na parede uterina, dificultando sua remoção após o parto.

Observar os possíveis sinais e sintomas característicos dessa condição ajuda bastante a identificá-la, permitindo que o diagnóstico seja feito precocemente. 

Sinais e sintomas da placenta prévia

O principal sintoma da placenta prévia é o sangramento vaginal indolor, que ocorre geralmente no segundo ou terceiro trimestre da gravidez, no início a condição geralmente não causa sintomas.

O sangue tem a coloração vermelho-vivo e, ao contrário de outras condições placentárias, como o descolamento prematuro da placenta, que pode causar dor abdominal intensa, o sangramento associado à placenta prévia é frequentemente assintomático. Além disso, pode cessar espontaneamente e retornar em maior intensidade com o avanço da gestação.

Outros sinais clínicos incluem:

• altura uterina elevada: a presença de uma placenta na região inferior do útero pode resultar em crescimento uterino desproporcional para idade gestacional;
• apresentação fetal: a implantação anormal da placenta pode interferir na posição do feto, resultando em apresentações pélvicas ou transversais.

A ausência de sintomas em estágios iniciais torna o diagnóstico precoce altamente dependente de exames de imagem, o que reforça a importância do acompanhamento pré-natal.

Diagnóstico da placenta prévia

O diagnóstico da placenta prévia, em boa parte das vezes acontece durante os exames de rotina do pré-natal no segundo trimestre, geralmente na 20ª semana de gravidez, especialmente quando não há sangramento ou outro sintoma sugestivo dessa condição. 

Para diagnosticar a placenta prévia podem ser realizados diferentes exames de imagem:

• ultrassonografia abdominal: é o exame inicial de escolha para avaliar a localização placentária. Embora seja menos preciso, é útil para uma triagem preliminar;
• ultrassonografia transvaginal: considerada o método padrão-ouro, fornece uma visualização mais detalhada da abertura cervical interna e da borda placentária;
• ressonância magnética (RM): geralmente solicitada em casos mais complexos, como suspeita de acretismo placentário associado, a ressonância magnética pode oferecer informações adicionais sobre a invasão placentária e sua relação com as estruturas uterinas.

É importante observar, que o diagnóstico de placenta prévia no início da gravidez pode ser transitório. Em muitos casos, uma placenta que inicialmente se encontra em posição baixa migra para uma localização superior, resolvendo espontaneamente o problema.

A placenta prévia, portanto, é uma complicação obstétrica séria que exige um acompanhamento pré-natal específico e um manejo especializado. Reconhecer os sinais e sintomas, como o sangramento vaginal indolor no segundo ou terceiro trimestre e comparecimento regular às consultas de pré-natal são ações necessárias para garantir a saúde da mãe e seu futuro bebê.

Para saber mais sobre placenta prévia é só seguir o link!

O ganho de peso na gravidez, é uma das principais preocupações das mulheres. Essa inquietação não se baseia apenas em aspectos estéticos, porém também em fatores de saúde, inclusive a emocional, pois o peso pode influenciar a experiência gestacional e o bem-estar tanto da mãe quanto do seu futuro bebê. 

Por outro lado, ganhar peso no período gestacional é um processo fisiológico, que reflete o desenvolvimento do feto, a adaptação do organismo materno, a preparação para o parto e amamentação. 

Apesar de o ganho de peso na gravidez ser normal e necessário, o peso inadequado, por sua vez, é considerado uma situação de risco e pode resultar em complicações maternas e fetais. 

Acompanhe a leitura do texto até o final para saber quando o ganho de peso na gravidez é considerado normal. Confira! 

Por que é normal ganhar peso durante a gravidez?

O ganho de peso na gravidez não está associado apenas ao crescimento fetal. Diversas adaptações ocorrem no corpo da mulher levando ao aumento ponderal, como a elevação do volume sanguíneo, quase 50%, para suprir as necessidades do feto e da placenta, um órgão temporário responsável pela transferência de nutrientes e oxigênio cujo peso também influencia a medida total.

Além disso, há o líquido amniótico, que envolve e protege o bebê, e, o crescimento do útero. Outro fator importante é o aumento das reservas de gordura materna, essencial para garantir energia suficiente durante a gestação e o período de amamentação. 

O ganho de peso na gravidez, portanto, é resultado dessas alterações e de um mecanismo adaptativo que visa garantir a saúde materna e fetal.

Quando o ganho de peso na gravidez é considerado normal?

A quantidade considerada ideal varia de acordo com o peso da mulher antes da gestação, medida pelo índice de massa corporal (IMC). Além disso, após a concepção outros aspectos são considerados, como por exemplo variações que acontecem em gestações gemelares. 

Segundo os órgãos de saúde, as diretrizes de ganho de peso na gravidez para gestações únicas são as seguintes:

• mulheres com baixo peso (IMC < 18,5): 12,5 Kg a 18 kg;
• mulheres com peso normal (IMC 18,5 a 24,9): 11,5 Kg a 16 kg;
• mulheres com pré-obesidade (IMC 25 a 29,9): 7 kg a 11,5 kg;
• mulheres com obesidade (IMC ≥ 30): 5 kg a 9 kg.

Em gestações gemelares esses valores tendem a ser mais elevados e o acompanhamento médico personalizado se torna ainda mais fundamental.

O padrão de ganho de peso na gravidez também não é uniforme ao longo dos trimestres; é mais acelerado no segundo e terceiro, com uma média de 0,4 Kg a 0,5 kg por semana.

Tanto o ganho de peso insuficiente quanto o excessivo podem trazer complicações para a mãe e o bebê, tornando essencial o acompanhamento regular durante o pré-natal.

Quando uma gestante não atinge o peso recomendado, há um maior risco de restrição de crescimento intrauterino (RCIU), parto prematuro e baixo peso ao nascer, o que aumenta as chances de o bebê desenvolver doenças ao longo da vida, além de enfrentar dificuldades iniciais, como problemas respiratórios e metabólicos. 

Para a mãe, a insuficiência de ganho ponderal pode estar associada a deficiências nutricionais, anemia e uma recuperação pós-parto mais lenta.

O excesso de peso durante a gravidez, por outro lado, é associado a complicações como pré-eclâmpsia, condição potencialmente perigosa para a mulher, diabetes gestacional, macrossomia fetal (bebê com peso elevado ao nascer), o que pode dificultar o parto normal e está associado a um maior risco de obesidade e doenças metabólicas na infância e vida adulta.

A obesidade gestacional também aumenta a chance de retenção de peso pós-parto, dificultando o retorno ao peso anterior à gestação e torna maior a de obesidade futura. Mulheres com pré-obesidade têm mais risco de isso acontecer.

Durante as consultas de pré-natal o ganho de peso é monitorado para garantir que ele ocorra dentro dos intervalos recomendados. O médico o avalia, orienta sobre uma alimentação balanceada e promove ajustes quando necessário.

Uma alimentação balanceada é aquela que fornece os nutrientes essenciais para a mãe e o futuro bebê, como ferro, cálcio, ácido fólico, proteínas e vitaminas, sem exceder o suporte calórico. A prática de atividades físicas, sempre com orientação médica, é igualmente incentivada, pois além de contribuir para o controle do peso melhora o humor e reduz o risco de complicações como o diabetes gestacional.

Assim, ainda que o ganho de peso na gravidez seja um processo natural e necessário, que reflete as adaptações do corpo feminino para acolher e nutrir o bebê em desenvolvimento, é necessário monitorá-lo para garantir que ocorra dentro dos limites saudáveis, evitando complicações para a mãe e seu filho.

A comunicação entre gestantes e o especialista no pré-natal é importante para esclarecer dúvidas, reduzir angústias e promover escolhas informadas. Ao compreender as mudanças que ocorrem no corpo e adotar hábitos saudáveis a mulher se torna protagonista dessa experiência gestacional.

Siga o link e entenda os riscos associados à pré-obesidade durante a gravidez.