O principais órgãos do sistema reprodutor feminino são os ovários, as tubas uterinas, o útero e a vagina e cada um desempenha um papel essencial durante a gravidez. Muscular e oco, o útero é o maior deles, tem aproximadamente 7 centímetros de comprimento e 5 centímetros de largura.

Morfologicamente, é dividido em três porções, corpo do útero, istmo do útero e colo do útero ou cérvix. O colo do útero é a porção inferior e estreita, que se conecta à vagina e atua como uma barreira entre o ambiente externo e o interior do útero. A parte visível durante exames ginecológicos é chamada de ectocérvice, enquanto a que se estende para dentro do canal cervical de endocérvice.

Além de ser responsável pela produção do muco cervical, substância que ajuda a impedir a entrada de agentes infecciosos no útero e facilita a passagem dos espermatozoides no período fértil quando se torna mais fino e elástico, dilata-se para permitir a expulsão do sangue menstrual e contribui com outros reflexos fisiológicos como respostas sexuais.

Durante a gravidez, o colo do útero também atua como uma barreira protetora e se modifica no momento do parto para permitir a passagem do bebê.

Mostramos detalhadamente neste texto a importância do colo do útero para a gravidez e para o parto. Acompanhe a leitura até o final e confira!

Qual a importância do colo do útero durante a gravidez?

Durante a gravidez, o colo do útero passa por mudanças significativas para manter o feto seguro e promover um ambiente adequado ao seu desenvolvimento. Esse processo ocorre principalmente por meio do seu fechamento, maior produção e espessamento do muco cervical.

Além disso, a firmeza do colo do útero ou tônus cervical é um fator fundamental para evitar a perda gestacional, principalmente no primeiro e segundo trimestres. Mulheres com condições que afetam a função cervical, por exemplo, como a insuficiência ou incompetência cervical, podem apresentar uma dilatação prematura, o que aumenta o risco de abortamento espontâneo ou prematuro.

Ajuda ainda a suportar o peso crescente do feto, da placenta e do líquido amniótico, mantendo a integridade uterina durante todo o processo gestacional.

A produção de muco cervical também é maior, levando ao acúmulo no canal cervical formando uma espécie de tampão, garantindo, assim, mais proteção ao ambiente uterino e, consequentemente, ao feto em desenvolvimento.

As modificações e saúde do colo do útero são monitoradas periodicamente por exames realizados nas consultas de pré-natal.

Exames que acompanham o colo do útero durante a gravidez

Um dos primeiros sinais da gravidez é o amolecimento do colo do útero, que pode ser percebido pelo exame de toque. À medida que a gravidez avança, se move para uma posição mais anterior, próximo a parte frontal do corpo.

Assim, ao monitoramento do colo do útero durante a gravidez envolve a avaliação da posição, consistência e dilatação ao longo do período gestacional, no último caso, especialmente conforme o parto se aproxima.

Além disso, existem exames específicos para verificar a presença de lesões ou alterações no colo do útero, como o Papanicolau e a colposcopia. O Papanicolau é recomendado rotineiramente e ajuda a identificar alterações celulares, como lesões precursoras do câncer de colo do útero. Embora não seja direcionado diretamente para o acompanhamento da gravidez, pode ser realizado antes ou durante o pré-natal, conforme indicação médica.

Na gravidez, entretanto, o exame de ultrassonografia transvaginal é um dos principais métodos de avaliação do colo do útero. Permite ao médico observar o comprimento cervical e verificar se há sinais de encurtamento ou dilatação precoces, ambos considerados fatores de risco para o parto prematuro.

Normalmente, o colo do útero deve manter um comprimento adequado até o terceiro trimestre da gestação, quando o corpo começa a se preparar para o parto. Resultados que indiquem alterações podem levar a administração de medicamentos ou, em casos específicos, a realização de procedimentos como a cerclagem para garantir que o colo do úteropermaneça fechado até o momento do parto.

A cerclagem é um procedimento médico realizado principalmente em casos de incompetência cervical e envolve uma sutura em volta do colo do útero para mantê-lo firme e evitar que ele se abra precocemente. Normalmente, é indicada entre a 12ª e a 14ª semanasde gestação, porém pode ser feita até a 24ª semana, dependendo do caso e da avaliação médica.

Qual a importância do colo do útero para o parto?

No momento do parto, o colo do útero se torna protagonista do processo, pois ele precisa ser modificado para permitir a passagem do bebê pelo canal vaginal. Esse processo ocorre por meio de contrações uterinas que gradualmente causam o afinamento e a dilatação.

Em uma gestação saudável e a termo, as mudanças são progressivas, chamadas de amadurecimento cervical e envolvem o amadurecimento, amolecimento e encurtamento do colo do útero seguido pela dilatação, que deve atingir aproximadamente 10 centímetros para permitir uma passagem segura do bebê.

O processo de amadurecimento cervical é natural e ocorre sob a ação de hormônios como a prostaglandina, que ajuda a relaxar as fibras musculares do colo do útero, e a ocitocina, que estimula as contrações uterinas e contribui para a dilatação progressiva.

Em algumas mulheres, no entanto, o colo do úteropode apresentar resistência à dilatação, o que dificulta o parto vaginal e, muitas vezes, indica a necessidade de uma cesariana.

Contudo, existem métodos de indução que auxiliam o processo de amadurecimento cervical, como o uso de medicamentos ou a realização de procedimentos que incluem a inserção de dispositivos mecânicos para promover a dilatação.

A preparação do colo do útero para o parto é monitorada nas últimas semanas da gestação por meio de exames de toque, o que permite ao médico avaliar o progresso da dilatação e o estágio do amadurecimento cervical. Esse acompanhamento ajuda a decidir o momento mais adequado para o parto, especialmente quando o trabalho começa a ocorrer naturalmente.

As consultas de pré-natal, portanto, são fundamentais para acompanhar a saúde do colo do útero e suas modificações durante a gravidez e no momento do parto. Toque aqui e saiba tudo sobre o pré-natal!