Juliana, Author at NOG

Amamentação e dor: como lidar com essa situação?

Posted on 28 de abril de 2025 by Juliana

A gravidez é um período marcado por transformações físicas e emocionais. Durante o processo gestacional, o pré-natal tem um papel fundamental, não apenas por sua importância para acompanhar a saúde materna e fetal, porém também como espaço de acolhimento e esclarecimento das diferentes dúvidas que podem surgir sobre as etapas da gestação, o parto e o puerpério ou pós-parto.

Entre os temas abordados, a amamentação ganha destaque por sua importância nutricional e afetiva, por isso, são destacados aspectos como a necessidade de uma dieta adequada ao período e abordagens empregadas quando há desconforto físico.

Compreender como o corpo feminino se prepara para a amamentação e como lidar com a dor, que muitas vezes pode estar associada ao processo, é essencial para promover uma experiência mais tranquila e satisfatória para a mãe e o bebê.

Para entender como lidar com amamentação e dor é só continuar a leitura do texto até o final. Nele,abordamos as possíveis causas e as principais orientações dos especialistas. Continue a leitura até o final e confira!

Entenda como o corpo feminino se prepara para amamentação

Desde as primeiras semanas da gravidez, o corpo feminino inicia um processo complexo de adaptação para a amamentação. Os hormônios, especialmente o estrogênio, a progesterona e a prolactina desempenham um papel fundamental nesse preparo.

O estrogênio e a progesterona promovem o desenvolvimento das glândulas mamárias e a expansão dos ductos lactíferos, enquanto a prolactina, produzida pela hipófise, estimula a produção de leite.

Além disso, os mamilos tornam-se mais escuros e sensíveis, facilitando a visualização pelo recém-nascido. A aréola pode apresentar glândulas de Montgomery mais evidentes, responsáveis por secretar substâncias antimicrobianas, que lubrificam e protegem a região.

Os benefícios da amamentação para a saúde materna e do bebê já são bastante conhecidos. O leite materno oferece todos os nutrientes necessários ao seu desenvolvimento, além de anticorpos que fortalecem o sistema imunológico prevenindo infecções, alergias e doenças crônicas em longo prazo.

Para a mãe, a amamentação auxilia na recuperação do útero, reduz o risco de hemorragias pós-parto e pode proteger contra o câncer de mama e de ovários e atuar como método contraceptivo.

A amamentação também proporciona a conexão emocional entre mãe e filho. O contato pele a pele fortalece o vínculo, promove a liberação de oxitocina, hormônio associado ao bem-estar e contribui para o desenvolvimento cognitivo do bebê.

Contudo, apesar da importância da amamentação e de todo o preparo biológico, amamentar muitas vezes pode ser um desafio, principalmente quando há dor.

Amamentação e dor

Dor durante a amamentação é uma queixa comum entre as puérperas, especialmente nas primeiras semanas. Diversos fatores podem contribuir para esse desconforto, os mais comuns são:

• pega inadequada do bebê: essa é uma das principais causas da dor durante a amamentação. Quando o recém-nascido não envolve toda a aréola com a boca pode haverpressão excessiva sobre o mamilo causando fissuras e, em casos mais graves, mastite, uma inflamação bastante dolorosa;

• ingurgitamento mamário: ingurgitamento é o termo clínico para o acúmulo de leite nas mamas, também conhecido como leite empedrado. Ocorre quando há excesso de leite nos seios, tornando-os dolorosos e rígidos. Essa condição pode dificultar a sucção do bebê, gerando um ciclo de desconforto e acúmulo de leite;

• ductos lactíferos obstruídos: a obstrução dos dutos lactíferos impede o fluxo adequado do leite, causando nódulos dolorosos e aumentando o risco de inflamações, como a mastite;

• infecções: fissuras nos mamilos podem abrir portas para infecções bacterianas ou fúngicas, como candidíase, que geram dor intensa durante e após a amamentação;

• anatomia materna: alterações anatômicas, como mamilos planos ou invertidos, podem dificultar a amamentação e contribuir para o surgimento de dor;

• freio lingual do bebê: o freio lingual é uma membrana que liga a base da língua ao rebordo alveolar e é importante para a sucção do leite. Um freio curto ou apertado pode dificultar os movimentos da língua levando ao uso excessivo de força sobre os mamilos causando dor eprejudicando a amamentação.

A dor na amamentação pode ser prevenida, bem como algumas abordagens podem ser adotadas para lidar com a amamentação e dor, permitindo que todo o processo ocorra sem nenhuma intercorrência e a mãe e seu bebê possam usufruir dos benefícios proporcionados pela amamentação.

Saiba como lidar com amamentação e dor

Veja abaixo as principais abordagens para lidar com amamentação e dor:

• regularidade nas consultas de pré-natal: observar asorientações do especialista durante o pré-natalsobre a amamentação é uma estratégia fundamental; a mulher pode aprender sobre a pega correta, sinais de complicações e como considerar precocemente alterações que exijam intervenção;

• correção da pega: profissionais de saúde especializados, incluindo consultores de amamentação, podem orientar a mãe na correção da pega;

• alívio do ingurgitamento: técnicas manuais ou com bombas podem ajudar a aliviar o ingurgitamento mamário. Compressas mornas antes da amamentação e frias após as mamadas também podem reduzir o desconforto;

• hidratação dos mamilos: o uso de cremes ou mesmo a aplicação do próprio leite materno nos mamilos pode auxiliar na cicatrização de fissuras e na hidratação da pele;

• desobstrução de dutos: massagens suaves no local do nódulo e a continuidade da amamentação são medidas eficazes para desobstruir dutos lactíferos. Em casos mais graves, é necessário procurar auxílio médico;

• tratamento de infecções: infecções bacterianas requerem o uso de antibióticos prescritos pelo médico. Já a candidíase mamária é tratada com antifúngicos, sendo essencial tratar também o bebê caso ele apresente sinais de infecção oral;

• adaptações anatômicas: para mães com mamilos invertidos ou planos, dispositivos como formadores de mamilo podem ser úteis. Além disso, a persistência e o uso de bombas extratoras podem ajudar o bebê a se adaptar;

• intervenções cirúrgicas no bebê: em casos de freio lingual curto ou apertado um procedimento simples e rápido pode ser realizado para correçãomelhorando a sucção.

Embora amamentação e dor seja uma experiência comum, ela não deve ser ignorada nem normalizada. Com suporte adequado, a maioria das dificuldades associadas ao problema podem ser superadas.

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DIU com fio de prata: ainda pode ser indicado?

Posted on 28 de abril de 2025 by Juliana

Um dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno dispositivo de plástico em forma de T com hasteslaterais e um fio na parte inferior para facilitar a remoção, que é inserido no útero para evitar a gravidez. Existem diferentes tipos disponíveis atualmente, o DIU de cobre, o DIU com fio de pratae o DIU hormonal.

Altamente eficaz na prevenção da gravidez, O DIU é um método contraceptivo reversível de longa duração. Atua de diversas formas na prevenção da gravidez;impede a fecundação, fusão entre óvulo e espermatozoide para gerar a primeira célula primordial do embrião, estágio inicial de desenvolvimento do futuro bebê e sua implantação no endométrio, camada interna uterina na qual ele se fixa marcando o começo da gravidez. Veja abaixo seus principais benefícios:

• o DIU é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez, com taxas de falhas praticamente inexpressivas;

• o DIU não interfere na relação sexual;

• o DIU dura de 5 a 10 anos, de acordo com o tipo;

• a colocação dos DIU é feita pelo ginecologista e o procedimento é bastante simples;

• após a colocação, os DIUs não hormonais são eficazes imediatamente, enquanto os hormonais podem levar até 7 dias para atingir o percentual máximo de eficácia;

• a fertilidade é restaurada imediatamente após a remoção do DIU.

Abordamos, neste texto, tudo sobre o DIU com fio de prata, um dos tipos não hormonais e se ele ainda pode ser indicado. Acompanhe a leitura até o final e confira!

O que é DIU com fio de prata?

O DIU é registrado na literatura médica desde o início do século XX. A primeira documentação é de 1909, um estudo publicado pelo médico alemão Richard Richtersobre a inserção no útero de um anel feito de tripa dobicho-da-seda.

Em 1960 se tornou mais conhecido com o desenvolvimento do DIU de cobre, porém, alguns aspectos corrigidos nas décadas seguintes, como infecções provocadas pelo uso, adiaram sua popularidade.

Atualmente, entretanto, se destaca entre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARCs) mais populares, sendo uma das principais escolhas de mulheres do mundo todo para prevenir a gravidez.

O DIU de cobre é feito em polietileno e suas hastes são revestidas com cobre. O formato de T foi projetado para se adaptar ao útero e reduzir efeitos colaterais como dor e sangramento.

O DIU com fio de prata é uma versão do DIU de cobre, que tem os dois metais presentes na composição, liberados diariamente em pequenas quantidades para prevenir a gravidez.

A prata foi acrescentada às hastes para promover a estabilização do cobre quando ambos se misturam, evitando, dessa forma, chances de fragmentação, aumentando consequentemente a eficácia.

Estudos sugerem que os percentuais de eficácia do DIU com fio de prata podem atingir os 100% após um ano de uso. Ou seja, como ele tem um tempo de duração de cinco anos, no primeiro o risco de a mulher engravidar é menor do que 1% e nos quatro anos seguintes passa a ser de 0%.

Após cinco anos de uso se a mulher ainda não desejar engravidar deve ser substituído. Por outro lado, se houver o desejo nesse intervalo pode ser removido a qualquer momento sem nenhum prejuízo para a fertilidade.

Além disso, o DIU com fio de prata não interfere nosníveis dos hormônios naturais do corpo, sendo uma opção importante para mulheres que não podem utilizar hormônios ou preferem contraceptivos não hormonais.

Também é uma das principais alternativas decontracepção no pós-parto, especialmente durante o período de amamentação, uma vez que não causa nenhuma interferência na qualidade do leite materno.

Por essas características o DIU de prata é ainda uma importante opção contraceptiva e amplamente indicado pelos especialistas.

Entenda qual a ação proporcionada pelo DIU de cobre na prevenção da gravidez

O cobre e a prata quando são liberados diariamente tornam o ambiente uterino tóxico para os espermatozoides, os gametas ou células sexuais masculinas, impedindo que eles sobrevivam no organismo feminino ou sua motilidade, capacidade de movimento. Assim, não há fecundação.

A fecundação, acontece nas tubas uterinas, órgãos que fazem a ligação entre os ovários e o útero, respondem pelo transporte dos gametas e do embrião formado ao útero para se implantar. A liberação dos dois elementos reduz a motilidade tubária, essencial para o transporte ocorrer. Nesse caso, a fecundação e a implantação do embrião são comprometidas.

O DIU com fio de prata compromete igualmente o preparo adequado do endométrio, que se torna mais espesso e vascularizado durante os ciclos menstruaispara permitir a implantação do embrião e sua nutrição até a placenta ser formada.

Apesar de não afetar a ovulação, quando os ovários liberam um óvulo para ser fecundado pelo espermatozoide, altera a qualidade dos gametas femininos. Embriões formados com óvulos de má qualidade não conseguem se implantar e a gravidez não inicia.

Como é possível perceber, o DIU com fio de prataatua de diferentes formas para prevenir a gravidez. Porém, a escolha do melhor método contraceptivo deve sempre ser feita com auxilio do especialista após a realização de diferentes tipos de exame.

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Colo do útero: importância para a gravidez e para o parto

Posted on 28 de abril de 2025 by Juliana

O principais órgãos do sistema reprodutor feminino são os ovários, as tubas uterinas, o útero e a vagina e cada um desempenha um papel essencial durante a gravidez. Muscular e oco, o útero é o maior deles, tem aproximadamente 7 centímetros de comprimento e 5 centímetros de largura.

Morfologicamente, é dividido em três porções, corpo do útero, istmo do útero e colo do útero ou cérvix. O colo do útero é a porção inferior e estreita, que se conecta à vagina e atua como uma barreira entre o ambiente externo e o interior do útero. A parte visível durante exames ginecológicos é chamada de ectocérvice, enquanto a que se estende para dentro do canal cervical de endocérvice.

Além de ser responsável pela produção do muco cervical, substância que ajuda a impedir a entrada de agentes infecciosos no útero e facilita a passagem dos espermatozoides no período fértil quando se torna mais fino e elástico, dilata-se para permitir a expulsão do sangue menstrual e contribui com outros reflexos fisiológicos como respostas sexuais.

Durante a gravidez, o colo do útero também atua como uma barreira protetora e se modifica no momento do parto para permitir a passagem do bebê.

Mostramos detalhadamente neste texto a importância do colo do útero para a gravidez e para o parto. Acompanhe a leitura até o final e confira!

Qual a importância do colo do útero durante a gravidez?

Durante a gravidez, o colo do útero passa por mudanças significativas para manter o feto seguro e promover um ambiente adequado ao seu desenvolvimento. Esse processo ocorre principalmente por meio do seu fechamento, maior produção e espessamento do muco cervical.

Além disso, a firmeza do colo do útero ou tônus cervical é um fator fundamental para evitar a perda gestacional, principalmente no primeiro e segundo trimestres. Mulheres com condições que afetam a função cervical, por exemplo, como a insuficiência ou incompetência cervical, podem apresentar uma dilatação prematura, o que aumenta o risco de abortamento espontâneo ou prematuro.

Ajuda ainda a suportar o peso crescente do feto, da placenta e do líquido amniótico, mantendo a integridade uterina durante todo o processo gestacional.

A produção de muco cervical também é maior, levando ao acúmulo no canal cervical formando uma espécie de tampão, garantindo, assim, mais proteção ao ambiente uterino e, consequentemente, ao feto em desenvolvimento.

As modificações e saúde do colo do útero são monitoradas periodicamente por exames realizados nas consultas de pré-natal.

Exames que acompanham o colo do útero durante a gravidez

Um dos primeiros sinais da gravidez é o amolecimento do colo do útero, que pode ser percebido pelo exame de toque. À medida que a gravidez avança, se move para uma posição mais anterior, próximo a parte frontal do corpo.

Assim, ao monitoramento do colo do útero durante a gravidez envolve a avaliação da posição, consistência e dilatação ao longo do período gestacional, no último caso, especialmente conforme o parto se aproxima.

Além disso, existem exames específicos para verificar a presença de lesões ou alterações no colo do útero, como o Papanicolau e a colposcopia. O Papanicolau é recomendado rotineiramente e ajuda a identificar alterações celulares, como lesões precursoras do câncer de colo do útero. Embora não seja direcionado diretamente para o acompanhamento da gravidez, pode ser realizado antes ou durante o pré-natal, conforme indicação médica.

Na gravidez, entretanto, o exame de ultrassonografia transvaginal é um dos principais métodos de avaliação do colo do útero. Permite ao médico observar o comprimento cervical e verificar se há sinais de encurtamento ou dilatação precoces, ambos considerados fatores de risco para o parto prematuro.

Normalmente, o colo do útero deve manter um comprimento adequado até o terceiro trimestre da gestação, quando o corpo começa a se preparar para o parto. Resultados que indiquem alterações podem levar a administração de medicamentos ou, em casos específicos, a realização de procedimentos como a cerclagem para garantir que o colo do úteropermaneça fechado até o momento do parto.

A cerclagem é um procedimento médico realizado principalmente em casos de incompetência cervical e envolve uma sutura em volta do colo do útero para mantê-lo firme e evitar que ele se abra precocemente. Normalmente, é indicada entre a 12ª e a 14ª semanasde gestação, porém pode ser feita até a 24ª semana, dependendo do caso e da avaliação médica.

Qual a importância do colo do útero para o parto?

No momento do parto, o colo do útero se torna protagonista do processo, pois ele precisa ser modificado para permitir a passagem do bebê pelo canal vaginal. Esse processo ocorre por meio de contrações uterinas que gradualmente causam o afinamento e a dilatação.

Em uma gestação saudável e a termo, as mudanças são progressivas, chamadas de amadurecimento cervical e envolvem o amadurecimento, amolecimento e encurtamento do colo do útero seguido pela dilatação, que deve atingir aproximadamente 10 centímetros para permitir uma passagem segura do bebê.

O processo de amadurecimento cervical é natural e ocorre sob a ação de hormônios como a prostaglandina, que ajuda a relaxar as fibras musculares do colo do útero, e a ocitocina, que estimula as contrações uterinas e contribui para a dilatação progressiva.

Em algumas mulheres, no entanto, o colo do úteropode apresentar resistência à dilatação, o que dificulta o parto vaginal e, muitas vezes, indica a necessidade de uma cesariana.

Contudo, existem métodos de indução que auxiliam o processo de amadurecimento cervical, como o uso de medicamentos ou a realização de procedimentos que incluem a inserção de dispositivos mecânicos para promover a dilatação.

A preparação do colo do útero para o parto é monitorada nas últimas semanas da gestação por meio de exames de toque, o que permite ao médico avaliar o progresso da dilatação e o estágio do amadurecimento cervical. Esse acompanhamento ajuda a decidir o momento mais adequado para o parto, especialmente quando o trabalho começa a ocorrer naturalmente.

As consultas de pré-natal, portanto, são fundamentais para acompanhar a saúde do colo do útero e suas modificações durante a gravidez e no momento do parto. Toque aqui e saiba tudo sobre o pré-natal!

DIU Kyleena: saiba tudo sobre esse tipo de DIU

Posted on 28 de abril de 2025 by Juliana

Sabe-se, que a única forma de evitar uma gravidez indesejada é o uso de métodos contraceptivos. Entre os diferentes tipos disponíveis, estão os que exigem uma atenção diária, como é o caso da pílulas anticoncepcionais e os de longa duração como o DIU.

O DIU é um dispositivo inserido no útero em formato de T com hastes laterais e um fio na parte inferior para facilitar a remoção. É considerado o principal representante dos métodos classificados na categoriaLARC (long-acting reversible contraceptive), contraceptivos reversíveis de longa duração. Isso significa que o DIU que pode ser removido a qualquer momento que a mulher desejar engravidar sem nenhum tipo de prejuízo para fertilidade.

De alta eficácia na prevenção da gravidez, quase 100%, estatisticamente ocupa o segundo entre os métodos de planejamento familiar, com uso estimado no mundo por milhões de mulheres, por características como a longa duração, a reversibilidade e os altos percentuais de eficácia.

Os principais tipos de DIU são o de cobre, o com fio de prata e o hormonal, que libera hormônios para prevenir a gravidez. O DIU Kyleena é o tipo de DIU hormonal mais moderno disponível atualmente. Acompanhe a leitura até o final e saiba tudo sobre ele. Confira!

DIU Kyleena

Para prevenir a gravidez, o DIU hormonal libera pequenas doses diárias de um hormônio semelhante à progesterona, o levonorgestrel, um dos principais hormônios femininos cuja atuação é fundamental na gravidez.

O DIU Kyleena foi desenvolvido em 2016 e logo se tornou popular entre as mulheres. Isso porque, tem algumas características que o diferenciam de seu antecessor, o DIU Mirena desenvolvido em 2001, como o tamanho e a quantidade de hormônio liberada.

DIU Kyleena, por exemplo, é menor, aspecto que facilita a colocação, tem 30 mm de comprimento, 28mm de largura e 1,9 mm de espessura. bem como armazena e libera diariamente menos levonorgestrel; contém 19,5 mg e libera aproximadamente 9 mcg (microgramas) por dia, quantidade que não interfere na eficácia.

Diferentes estudos confirmam a eficácia do DIU Kyleena na prevenção da gravidez, quase 100%. Mulheres que o utilizam podem contar com essa eficácia por até 5 anos, tempo de duração, depois disso, se ainda não houver o desejo de maternidade ele deve ser substituído.

Entenda como o DIU Kyleena atua na prevenção da gravidez

A cada ciclo menstrual, processo que acontece de forma cíclica desde a puberdade preparando o corpo para uma possível gravidez, os ovários liberam um óvulo, gameta ou célula sexual feminina para ser fecundado pelo espermatozoide, gameta ou célula sexual masculina.

O óvulo é captado pelas tubas uterinas, órgãos que abrigam a fecundação e fazem a ligação entre os ovários e o útero.

Durante o orgasmo masculino, milhares de espermatozoides são liberados no organismo feminino, porém apenas um deles alcança o óvulo e o penetra, gerando a primeira célula do embrião, que inicia seu desenvolvimento ainda nas tubas uterinas enquanto é transportado ao útero para se implantar no endométrio, camada interna e dar início à gestação.

Para a implantação ser bem-sucedida, o endométrio é preparado pelo estrogênio e progesterona. O estrogênio o torna mais espesso e vascularizado, características que permitir a troca de nutrientes com a mãe até a placenta estar estabelecida e assumir essa função, enquanto a progesterona estratifica o processo.

O Kyleena atua da seguinte forma para prevenir a gravidez:

• inibe o espessamento do endométrio, impedindo, dessa forma, a implantação de um possível embrião formado na fecundação;

• diminui a motilidade das tubas uterinas, inibindo o transporte dos gametas e assim a fecundação, bem como o do embrião ao útero para se implantar quando esse evento acontece;

• a fecundação é igualmente inibida pelo espessamento do muco cervical, substância produzida pelo colo do útero responsável por proteger os órgãos reprodutores contra ascensão de microrganismos presentes na vagina, evitando dessa forma a passagem dos espermatozoides.

A colocação do DIU Kyleena deve ser feita apenas pelo ginecologista, o procedimento dura entre 10 e 20 minutos e não exige nenhum tipo de sedação. A mulher é liberada em seguida e pode retomar normalmente as atividades diárias.

Efeitos colaterais podem ocorrer em alguns casos, incluindo um leve sangramento que acontece fora do período menstrual, conhecido como sangramento de escape ou spotting, que pode durar entre 3 meses e 6 meses. Contudo, o risco de infecção é praticamente inexistente, bem como as chances de gravidez ectópica, condição em que o embrião se implanta em uma das tubas uterinas em vez do útero.

No entanto, apesar de todos os benefícios do DIU Kyleena, ele não é adequado a todas as mulheres, especialmente para aquelas que não podem utilizar hormônios. Por isso, a definição do melhor método contraceptivo deve ser sempre feita junto com o especialista, após a realização de diferentes exames.

Siga o link e conheça em detalhes tudo sobre o DIU Kyleena!

Gestação de alto risco: o que determina essa condição?

Posted on 28 de abril de 2025 by Juliana

A gravidez é um período de grandes expectativas e planejamento para a chegada de uma nova vida. Porém, em alguns casos, as futuras mamães podem receber o diagnóstico de uma gestação de alto risco, termo que desperta sentimento de apreensão, pois o senso comum naturalmente associa a condição a complicações para a mãe ou seu futuro bebê.

No entanto, embora a gestação de alto risco exija um acompanhamento médico mais criterioso, com os cuidados adequados o processo gestacional ocorrer sem nenhum tipo de intercorrência, bem como possíveis problemas podem ser mais facilmente solucionados. Assim, o diagnóstico é importante para garantir que os riscos sejam monitorados, prevenindo ou controlando possíveis complicações.

A identificação de uma gestação de alto risco, por sua vez, se baseia em fatores individuais e históricos de saúde materna e em condições que surgem durante o período gestacional.

Neste texto, detalhamos o que determina essa condição, destacando as principais causas e os motivos pelos quais ela é considerada mais arriscada para mãe e seu futuro bebê. Acompanhe a leitura até o final e confira!

O que é uma gestação de alto risco?

Uma gestação de alto risco é aquela em que a saúde da mãe, do seu futuro bebê ou de ambos é mais suscetível a complicações em comparação com uma gravidez de baixo risco.

Nesses casos, há um risco aumentado de ocorrerem problemas durante o período gestacional, no parto ou no pós-parto, exigindo cuidados pré-natais mais intensivos e monitoramento frequente, o que pode incluir menor intervalo entre as consultas, realização de exames adicionais e intervenções médicas para prevenir ou tratar possíveis complicações.

Quando o obstetra identifica uma gestação de alto risco, o objetivo passa a ser minimizar os impactos dos fatores de risco e criar um ambiente mais seguro para a gravidez.

O que determina uma gestação de alto risco?

A gestação de alto risco pode ser determinada por uma combinação de fatores, incluindo características de saúde da mãe antes e durante a gravidez, além dosrelacionados à própria gestação em si. Esses fatores podem ser agrupados nas seguintes categorias:

• histórico clínico da mãe: problemas de saúde já existentes podem aumentar os riscos para a mãe e o bebê. Condições como hipertensão arterial, diabetes mellitus, doenças renais e cardíacas, problemas de coagulação sanguínea, obesidade e doenças autoimunes são alguns exemplos das que podem sugerir uma gestação de alto risco, uma vez que a gestação exige muito do organismo, sobrecarregando órgãos e sistemas;

• idade materna: a idade da mãe é um fator significativo. Gestantes muito jovens (adolescentes) e aquelas com idade acima dos 36anos têm maiores chances de desenvolver complicações, tanto maternas quanto fetais. Em adolescentes, o corpo ainda está em fase de desenvolvimento e adaptação, o que pode impactar a capacidade de suportar todas as demandas da gravidez, enquanto no caso das mulheres mais velhas, o organismo já passou pelas mudanças naturais do envelhecimento, o que pode aumentar a probabilidade de problemas como pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e alterações cromossômicas;

• histórico obstétrico: o histórico de gestações anteriores é uma informação importante para avaliar o risco da gravidez atual. Mulheres que já passaram por abortamentos espontâneos, partos prematuros, pré-eclâmpsia e problemas placentários têm mais chances de enfrentaremdificuldades na nova gravidez;

• condições da gestação atual: em algumas situações, uma gestação de alto risco é determinada por fatores que surgem durante o período gestacional. Entre os exemplos está o desenvolvimento de pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional, além de diagnósticos como a placenta prévia, quando a placenta se posiciona na parte inferior do útero, cobrindo total ou parcialmente o colo uterinoimpedindo a passagem do bebê. Gravidezesmúltiplas, como a gestação de gêmeos ou trigêmeos, também são consideradas de alto risco devido ao aumento da demanda sobre o organismo da mãe e às chances de parto prematuro;

• fatores emocionais e ambientais: condições de vida e fatores emocionais podem igualmente afetar a saúde da gravidez. Fatores como falta de acesso a um pré-natal de qualidade, desnutrição, uso de drogas recreativas, tabagismo, alcoolismo, níveis elevados de estresse e transtornos como ansiedade e depressão estão associados a maiores riscos gestacionais.

Entre os riscos mais comuns, pode-se citar:

• parto prematuro: em muitos casos de gestação de alto risco, existe uma probabilidade maior de parto prematuro, o que significa que o bebê pode nascer antes do tempo adequado para o seu pleno desenvolvimento. Bebês prematuros frequentemente necessitam de cuidados intensivos e correm maior risco de problemas de saúde emcurto e longo prazos;

• restrição de crescimento intrauterino (RCIU): em algumas situações de gestação de alto risco, o desenvolvimento do bebê pode ser comprometido, levando ao quadro de RCIU. Isso significa que o feto não atinge o tamanho ou peso esperado para a idade gestacional, o que pode trazer consequências para sua saúde tanto ao nascerquanto no desenvolvimento futuro;

• complicações maternas: mães em uma gestação de alto risco têm mais chances de desenvolver problemas como pré-eclâmpsia, eclâmpsia, infecções graves, hemorragias e problemas placentários. Algumas dessas complicações podem se tornar fatais para a mãe ou seu filho se não forem monitoradas e tratadas;

• riscos pós-parto: muitas mães em gestação de alto risco podem enfrentar dificuldades no pós-parto ou puerpério, incluindo problemas de cicatrização, infecções e casos tardios de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.

Tratamento e acompanhamento da gestação de alto risco

O tratamento e acompanhamento de uma gestação de alto risco é sempre individualizado e depende das necessidades de cada paciente. No entanto, alguns cuidados são comuns, incluindo:

• pré-natal intensivo: a frequência de consultas pré-natais é maior, permitindo que a saúde da mãe e do bebê sejam criteriosamente monitoradas. Em cada uma, o médico verifica sinais de problemas, monitora o peso, a pressão arterial e realiza exames para acompanhar a saúde materna e o desenvolvimento fetal;

• mudanças ne estilo de vida: em muitos casos, recomenda-se uma mudança de hábitos de vida para minimizar riscos. Isso pode incluir a interrupção de atividades físicas intensas, o afastamento do trabalho e a adoção de uma alimentação rica em nutrientes para estimular a saúde da mãe e do feto;

• apoio psicológico: o impacto emocional de uma gestação de alto risco pode ser significativo para muitas mulheres e suas famílias, sendo o suporte psicológico um recurso fundamental para enfrentar as ansiedades e inseguranças comuns nessas situações.

A gestação de alto risco, portanto, exige cuidados específicos e suporte intensivo, contudo, com o acompanhamento adequado e o compromisso da gestante com o tratamento os riscos podem ser mitigados.

Reconhecer os fatores que determinam uma gestação de alto risco é essencial para que a mulher tenha atenção necessária uma gravidez segura e saudável. Siga o link para saber mais sobre essa condição!